Interactive Case Study

  1. Pilihlah jawaban yang paling sesuai
  2. Jawaban harap diberikan paling lambat 31 Juli 2018
  3. Feedback akan diberikan 1 Agustus 2018
  4.  Dapatkan souvenir menarik untuk peserta yang menjawab benar dan beruntung 

Kasus Hiperkalemia

Pasien laki-laki usia 69 tahun dengan diagnosis kanker kolon telah menjalani kemoterapi yang kedua, dan saat ini meminta pemeriksaan laboratorium untuk persiapan kemoterapi selanjutnya dengan hasil laboratorium sebagai berikut:

 

TES
HASIL
Serum
Natrium134 mmol/l
Kalium6.0 mmol/l
Ureum108.7 mgl/dl
Kreatinin2.23 mg/dl
eGFR31 ml/menit/1.73 m2
  
Darah EDTA
Hb9.8 g/dl
Leukosit18900 /ul
Trombosit701000/ul

Sampel yang dikirim ke laboratorium sudah sesuai prosedur pre-analitik yang benar dan tidak tampak hemolisis. Pasien tidak mendapat infus atau obat sebelum pemeriksaan laboratorium.

Apakah kemungkinan penyebab hiperkalemia pada pasien ini dan saran pemeriksaan apa yang perlu dilakukan?

A.Pasien mengalami depresi berat. Disarankan pemeriksaan ulang setelah operasi.
B.Sel kanker yang rusak akibat proses kemoterapi dapat mengakibatkan penglepasan Kalium dalam jumlah banyak dari sel tersebut ke dalam darah.
C.Adanya gangguan fungsi ginjal.
D.Kemungkinan adanya trombosit yang tinggi mengakibatkan Kalium dari trombosit dilepaskan selama pembentukan serum. Disarankan melakukan pemeriksaan ulang dengan plasma heparin untuk memastikan tidak adanya efek spurious hiperkalemia (pseudohiperkalemia).
E.B, C, dan D benar.